Wartość kliniczna i rola testu cobas® HPV w badaniach przesiewowych
Test cobas® HPV to innowacyjne rozwiązanie dedykowane do badań przesiewowych (skriningu) w kierunku raka szyjki macicy. Zaprojektowany z myślą o potrzebach nowoczesnej ginekologii, dostarcza klinicystom wiarygodnych danych niezbędnych do oceny ryzyka rozwoju zmian nowotworowych u pacjentek.
Kluczowe korzyści kliniczne
Status rejestracyjny FDA: Test cobas® HPV posiada zatwierdzenie FDA do stosowania w przypadku wyników ASC-US, co-testingu oraz w pierwotnym badaniu przesiewowym raka szyjki macicy, co potwierdza spełnienie międzynarodowych standardów regulacyjnych1.
Jednoczesne genotypowanie hrHPV: Test identyfikuje najbardziej onkogenne typy wirusa – HPV 16 i HPV 18 – oraz posiada zbiorczą detekcję grupy 12 innych genotypów wysokiego ryzyka.
Większa skuteczność: Badanie ATHENA2,3 wykazało, że test zapewnia lepszą wykrywalność niż przesiewowe badania cytologiczne. Zastosowanie metod molekularnych HPV DNA pozwala na wzrost wykrywalności zaawansowanych zmian przednowotworowych o 72% w porównaniu do standardowej cytologii.
Stratyfikacja pacjentek: Model diagnostyczny oparty na detekcji hrHPV (ze szczególnym uwzględnieniem dodatnich wyników dla HPV 16 i HPV 18) umożliwia efektywne wyodrębnienie grupy kobiet wymagających pogłębionej diagnostyki (np. kolposkopii) lub intensyfikacji nadzoru klinicznego.
Wyższa czułość niż cytologia: Wdrożenie testu DNA HPV wykazuje wyższą czułość w wykrywaniu stanów przednowotworowych w odniesieniu do klasycznych metod cytologicznych. Dane epidemiologiczne wskazują, że odsetek ryzyka przy ujemnym wyniku testu cobas® HPV wynosi 0,3%, podczas gdy dla ujemnego wyniku cytologii klasycznej kształtuje się na poziomie 0,8%2-4.
1. https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/cobas-hpv-580068008800-systems-p190028s09 (Dostęp: 24.07.2026) 2. Wright, T. C., i inni. Gynecol Oncol. 2015; 136(2): 189-197. 3. Castle, P E., i inni. Lancet Oncol. 2011; 12(9): 880-890 4. 4. Thomas, C., Wright, T.C. et al. Primary Cervical Cancer Screening with Human Papillomavirus: End of Study Results from the ATHENA Study Using HPV as the First-Line Screening Test. Gynecol Oncol. 2015; 136(2):189-97.
Dlaczego test cobas® HPV?
Dowody przemawiające za zmianą
Dokładność cytologii szyjki macicy ma związek z wiekiem kobiety
Porównanie dokładności cytologii szyjki macicy według wieku w chwili badania przesiewowego
Potwierdzone CIN3 u kobiet w wieku 25-50+ lat w badaniu ATHENA (n=40 901)1
Rak szyjki macicy jest chorobą, której można zapobiec – jednak ponad 250 000 kobiet na całym świecie umiera każdego roku z powodu tej choroby2
Czas na postęp w tym zakresie
Rozwój badań cytologicznej w latach czterdziestych XX wieku zrewolucjonizował profilaktykę raka szyjki macicy, jednak wskaźniki zachorowalności na raka szyjki macicy przestały spadać
1. Wright, T. C., i inni. Gynecol Oncol. 2015; 136(2): 189-197 2. Broszura informacyjna WHO dotycząca wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz raka szyjki macicy, www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/. Czerwiec 2016 roku; Pozyskano 10 kwietnia 2018 roku
Wczesne wykrycie i utrzymanie szyjki macicy w prawidłowym stanie
Zapadalność na choroby szyjki macicy w poszczególnych grupach wiekowych Potwierdzona choroba o wysokim stopniu złośliwości ≥CIN3 u kobiet w wieku 25–50+ lat (n=40 901 kobiet kwalifikujących się do oceny)1.
Późne wykrycie postępującej choroby może skutkować bardziej inwazyjnymi metodami leczenia, w tym histerotomią.
Kobiety zasługują na najdokładniejsze badanie przesiewowe, niezależnie od wieku
Wykonanie testu HPV daje większą pewność co do przyszłego stanu szyjki macicy kobiety niż samo badanie cytologiczne1.
1. Wright, T. C., i inni. Gynecol Oncol. 2015; 136(2): 189–197.
Przewidziane zastosowanie testu cobas® HPV:
Test cobas® HPV do stosowania w systemach cobas® 5800/6800/8800 (cobas® HPV) to zautomatyzowany test jakościowy in vitro do wykrywania DNA wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w próbkach pacjentów. Do detekcji 14 typów wirusa HPV o wysokim stopniu ryzyka (ang. High-Risk, HR) w teście tym, w ramach pojedynczej analizy, wykorzystuje się amplifikację docelowego DNA przez reakcję łańcuchowej polimerazy (PCR) oraz hybrydyzację kwasów nukleinowych. Test pozwala na oznaczenie szczególnie typów wirusa HPV16 i HPV18 i równoczesne wykrycie innych typów o wysokim stopniu ryzyka (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68) przy klinicznie istotnych poziomach zakaźności. Próbki są ograniczone do komórek szyjki macicy pobieranych do podłoża do przechowywania pobranych komórek Roche Cell Collection Medium (Roche Molecular Systems, Inc.), płynnego podłoża PreservCyt® Solution (Hologic Corp.) oraz płynu konserwującego SurePath™ Preservative Fluid (BD Diagnostics-TriPath).
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia jako badanie przesiewowe u pacjentek, których wyniki cytologii szyjki macicy wykazały atypowe komórki nabłonka płaskiego szyjki macicy o nieokreślonym znaczeniu, (ang. Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance, ASC-US), w celu określenia potrzeby skierowania ich na kolposkopię.
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia jako badanie przesiewowe u pacjentek, których wyniki cytologii szyjki macicy wykazały ASC-US w celu oceny obecności lub braku genotypów 16 i 18 wirusa HPV o wysokim stopniu ryzyka.
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia dodatkowo obok cytologii szyjki macicy w celu oceny obecności lub braku typów wirusa HPV o wysokim stopniu ryzyka.
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia dodatkowo obok cytologii szyjki macicy w celu oceny obecności lub braku genotypów 16 i 18 wirusa HPV.
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia jako pierwotne badanie przesiewowe pierwszego rzutu w celu identyfikacji kobiet, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju raka szyjki macicy lub obecności choroby w wysokim stopniu zaawansowania.
Test cobas® HPV jest wskazany do użycia jako pierwotne badanie przesiewowe pierwszego rzutu w celu obecności lub braku genotypów 16 i 18 wirusa HPV.
Za pomocą testu cobas® HPV można również przebadać samodzielnie pobrane (zgodnie z instrukcją przekazaną przez fachowy personel medyczny) próbki wymazu z pochwy zawieszone w podłożu Roche Cell Collection Medium lub płynnym podłożu PreservCyt® Solution. Jednostka notyfikowana: 2797 (BSI Group The Netherlands B.V)